アレルギ－性鼻炎（花粉症）

a．病態と神経ブロックの適応

I型アレルギーに属し，鼻粘膜局所での抗原抗体反応の結果 産生された化学物質（ヒスタミンなど）によって，くしゃみ，水性鼻汁，鼻閉，さらに目の痒み，流涙や結膜充血などの眼症状を惹起する疾患である．抗原の種類により通年性と季節性（花粉症）に大別され，症状の程度は抗原量と個人の免疫能に関与している．

根治療法としての特異的減感作療法は，2年以上の定期的注射が必要である．対症療法としては，化学伝達物質受容体括抗薬，化学伝達物質遊離抑制薬，ステロイド，自律神経作用薬などを重症度に応じて単独もしくは併用する．

星状神経節ブロックは，他疾患の治療目的で行なわれた際にアレルギー性鼻炎の症状が改善した症例の経験に基づいている．星状神経節ブロックの有効機序としては，交感神経過緊張の績和や局所血流増加作用によって，鼻粘膜の浮腫軽減・修復，鼻粘膜感覚神経の被刺激性の軽減などが考えられている．

b．神経ブロック治療指針

①星状神経節ブロック：花粉症の急性期には連日，左右交互に片側10回ずつ行なう．通年性の鼻炎に対しては，耳鼻科治療で効果が得られない場合に試みる．

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※「ペインクリニック治療指針」から抜粋