副甲状腺機能亢進症
骨を溶かし,血中のカルシウムを高めるのが副甲状腺ホルモンです.通常はミネラルのバランスをとる役目があります.これが異常に高くなった状態が副甲状腺機能亢進症です.
どんな症状?
高カルシウム血症と骨粗鬆症の症状が主です.
無症状が一番怖い
最初は何も症状がなく,知らぬ間に骨粗鬆症が進みます.
●何で気がつくの?
胸がどきどきする,顔が赤くなるなど更年期に似た症状が出ます.
●放っておくと?
カルシウムにより,不整脈,肝機能障害,腎結石,腎機能障害,骨粗鬆症による痛みや骨折を引き起こします.
どんな検査?
●血液や尿の検査
血中カルシウム濃度,%TRP(尿細管リン再吸収率),PTH(副甲状腺ホルモン)
貧血・肝・腎機能などの一般的なチェック
●画像検査
院内画像検査
頸部のエコー検査
院外画像検査
MRI(副甲状腺の大きさなどを確認します)
●他の検査
頸部で副甲状腺の異常がない場合,全身の画像検査をします.
●他の病気と副作用をチェック
検査は安心して診療できるようにするためのおまもりです.他の悪い病気がないか,副作用が出ていないかをチェックするのが第一の目的です.
どんな治療?
●一般的な生活改善
運動中心の生活リズムと食事などのバランス.
サプリでカルシウムを取ったり,余分に牛乳を飲んだりはしないように注意します.
骨折しているときは,安静にします.
●お薬
ビタミンD(無用なカルシウムの低下を防いで,副甲状腺ホルモンを抑える)
●注射
合成カルシトミン(甲状腺ホルモンのひとつ)
●他の治療
余分な副甲状腺の切除手術
診療のながれ
●しらべる
血液や尿の検査で診断します.
●ととのえる
2~4週ごと:血液や尿の検査などから,
1~2週ごと:症状や生活の様子から,生活改善の仕方やお薬を調整します.
●おちついたら
2~4週ごと:生活改善の確認とお薬.
2~4月ごと:血液や尿の検査.
半年~毎年:院内画像検査
1~2年ごと:院外画像検査
他には?
血中のカルシウム濃度が高くなると,副甲状腺ホルモンは通常減ります.副甲状腺機能亢進症はホルモンの出すぎや,ホルモンの働き具合が異常になります.手術をするしないに関わらず,カルシウムを一定に保つことが重要です.
ほどほど,コツコツでだいじょうぶ
日々の生活をととのえ,コツコツと診療を続けていけばだいじょうぶです.